| Разработване и прилагане на „зелени“ модели на организация на труд съобразно спецификата на конкретните работни места в предприятията. Изготвяне на „зелени“ карти за организация на работни процеси на конкретните работни места. Обучение на лицата от целевата група насочено към внедряване на „зелени“ модели на организация на труд.: Дейността включва следните четири етапа, които са задължителни и се реализират в посочената логическа последователност:
1.1. Преглед на моментното състояние на предприятието и организацията на трудовата дейност, свързана с прилагането на „зелени“ практики.
1.2. Разработване на „зелени“ модели на организацията на труда и работните процеси, съобразно спецификата на предприятието и конкретните работни места. Изготвяне на „зелени“ карти за организация на работните процеси на конкретните работни места.
1.3. Разработване/приемане на план от мерки за прилагане на „зелени“ модели на организация на работните процеси от ръководните органи на предприятието.
1.4. Въвеждане/прилагане в предприятието на нови, „зелени“ модели на организация на работните процеси и управлението на човешките ресурси, вкл. обучение на персонала за въвеждането на съответните промени.“ |
14 000.00
|
0.00
|
| Закупуване на лични предпазни средства (ЛПС) и специално работно облекло - ЧАСТ 1: Основата цел на дейността е подобряване на здравословната и безопасна работна среда в лечебното заведение, което е ключов елемент за постигането на устойчиви условия на труд за всички работници, спомагайки за намаляване на рисковете за здравето на работното място и за подобряване на стандартите за ЗБУТ чрез закупуване на ЛПС и специално работно облекло с оглед постигане още по-добра от съществуващата защита за рисковете, идентифицирани в оценката на риска на фирмата.
Медицинската професия е рискова, източник на повишена опасност и с голяма обществена значимост. Тя е правно регламентирана, подлежи на държавен контрол и изискванията към нейното упражняване са много високи. От поведението на лекаря зависи в редица случаи животът и здравето на пациента.
Съгласно Наредба № 4, Обн. ДВ. бр.105 от 8 Ноември 2002г., биологичните агенти се класифицират в четири рискови групи в зависимост от нивото на риск от инфекция, като медицинският персонал е изложен на потенциален риск от въздействието на всяка една от тях, включително биологични агенти, които причиняват тежки заболявания у хората и представляват сериозна опасност за живота и здравето на работещите, съществува висок риск за разпространяване на заболяването в обществото и обикновено няма ефективна специфична профилактика (не съществуват ваксини) или средства за лечение.
При оценката на риска за здравето и безопасността на работещите и при избора на специално работно облекло и лични предпазни средства се вземат предвид възможността за наличие на биологични агенти, които са или могат да бъдат в организма на пациенти, както и в проби или материали, взети от тях; опасността от биологичните агенти, които са или могат да бъдат в организма на пациенти, както и в проби или материали, взети от тях; рисковете в резултат на естеството на работата (специфични за областта инвазивни диагностични и/или лечебни процедури, манипулации, оперативни интервенции и др., някои от които осъществявани задължително при стерилни условия).
Съществена част от личните предпазни средства и специално работно облекло са за еднократна употреба с цел да се избегне или сведе до минимум контаминирането на работното място с биологични агенти. Съгласно изискванията на Наредба № 3/2013 г. за утвърждаване на медицински стандарт по превенция и контрол на вътреболничните инфекции личните предпазни средства се заменят изцяло с нови и ръцете се измиват или се дезинфекцират след всеки пациент или при изпълнение на друга дейност.
Ръкавици се използват при инвазивни процедури, при всички процедури, свързани с риск от контаминация с кръв, телесни течности, секрети и екскрети, при контакт с лигавица и увредена кожа, при употреба и обработка на остри и контаминирани предмети. Ръкавиците се сменят след всеки пациент и при различни процедури върху същия пациент. Чисти, нестерилни ръкавици се използват при рутинни грижи за защита на ръцете на персонала от възможна контаминация или контакт с лигавица или увредена кожа, включително при грижи за пациент с инфекция, предавана по контактен път.
Медицинските маски защитават лигавиците на носа и устата при процедури и грижи за пациента, свързани с образуване на пръски или аерозол от кръв, телесни течности, секрети и екскрети.
ПРОДЪЛЖАВА В СЛЕДВАЩАТА СЕКЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА - ЧАСТ 2 |
52 696.74
|
0.00
|
| Осигуряване на колективни предпазни средства, вкл. модернизация и/или реконструкция, и/или обезопасяване на съществуващи обекти, технологични процеси, машини и съоръжения, свързани с подобряване условията на труд - ЧАСТ 1: Основата цел на дейността е подобряване на здравословната и безопасна работна среда в лечебното заведение, което е ключов елемент за постигането на устойчиви условия на труд за всички работници, спомагайки за намаляване на рисковете за здравето на работното място и за подобряване на стандартите за здравословни и безопасни условия на труд чрез осигуряване на колективни предпазни средства, свързани с подобряване условията на труд и с оглед постигане още по-добра от съществуващата защита за рисковете, идентифицирани в оценката на риска на фирмата.
КЪМ МОМЕНТА СЪСТОЯНИЕТО Е СЛЕДНОТО:
В оценката на риска по отношение на работещите са идентифицирани опасности от неблагоприятен микроклимат, ергономични опасности и висока степен на експозиция на биологични агенти. Работещите са изложени на цитираните опасности (Честота на експозицията) непрекъснато, през цялото работно време, вероятността от настъпване на вредата е определена като „напълно възможна“, а тежестта на вредата (последиците) е определена като „значителна“. Съгласно използваната методика за оценка на риска на работните места, рискът за здравето и безопасността за всеки един от цитираните фактори е от степен „Умерен. Необходими са мерки за намаляване и ограничаването му“.
Поддържането на подходящи параметри на микроклимата в лечебните заведения е от особена важност за недопускане на разпространяването на инфекции. В голяма част от помещенията има повишени изисквания по отношение на качеството и чистотата на въздушната среда, подвижността на въздуха, относителната влажност и други. Съгласно нормите за проектиране на здравни заведения необходимо изискване е системите за отопление, вентилация и климатизация да осигуряват нормативно заложените изисквания за микроклимата в зоната на пребиваване в помещения. Като зона за пребиваване се определя частта от обема на помещението, в която извършващият преглед престоява за два или повече от два часа. Заложените нормативни изисквания по отношение на микроклимата в помещенията зависи от тяхното предназначение. За процедурни кабини, лабораторни помещения и др. се препоръчва поддържаната температура да е в границите от 20 до 22 °C. С избухването на пандемията COVID-19 на климатиците вече се гледа като на средство, което не само поддържа оптимална температура в помещението, но има редица важни функции от гледна точка на движение на въздушните потоци, които потенциално са контаминирани с патогени. Друг аспект в същия контекст е влажността на въздуха и типа филтри, които също могат да благоприятстват и/или да потиснат размножаването на вируси и патогенни организми. Всички тези обстоятелства промениха значително изискванията към уредите, осигуряващи отопление и вентилация, като това важи с особена сила по отношение на медицинските заведения и лабораториите, където концентрацията на биологични агенти безспорно е повишена и всички вече знаят за това.
ПРОДЪЛЖАВА В СЛЕДВАЩАТА СЕКЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА - ЧАСТ 2 |
223 128.78
|
0.00
|
| Закупуване на лични предпазни средства (ЛПС) и специално работно облекло - ЧАСТ 2:
ПРОДЪЛЖЕНИЕ НА ЧАСТ 1
Туниката и панталона на медицинския персонал, които са за многократна употреба, се използват за защита на персонала от опръскване с кръв, телесни течности, секрети и екскрети. Те може да бъдат надградени както по отношение на защита на работещите от биологични агенти, така и в посока ергономия. Надграждането по отношение на туниката и панталона е в посока използване на издръжливи на химио-термо дезинфекция материи, които освен по-висока защита от контаминация с биологични агенти посредством водоотблъскваща, незадържаща петна, антибактериална, дишаща материя, позволяват ефективна дезинфекция и стерилизация.
Санитарните обувки също са част от комплексната защита на персонала от опръскване с кръв, телесни течности, секрети и екскрети. Те подлежат на надграждане по отношение на материала, от който са направени, като освен комфорт и ергономия, подобряването на характеристиките при тях включват и стелка с пяна, с подсилени зони и ултра леко, гъвкаво, изработено от двукомпонентен полимер ходило, което осигурява по-добро омекотяване и абсорбира енергията при ходене, като осигуряваща по-добра стабилност и правилната позиция при работа или ходене. Допълнително материалът - дишащ и отблъскващ течности текстилен материал, освен високо ниво на комфорт и контрол на влагата, осигурява и възможност за ефективно почистване и дезинфекция, което повишава защитата на медицинския персонал от биологични агенти.
ПРОДЪЛЖАВА В СЛЕДВАЩАТА СЕКЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА - ЧАСТ 3 |
0.00
|
0.00
|
| Закупуване на лични предпазни средства (ЛПС) и специално работно облекло - ЧАСТ 3:
ПРОДЪЛЖЕНИЕ НА ЧАСТ 2
В рамките на дейността е предвидено да се осигурят следните ЛПС и специално работно облекло:
1. Комплект туника с панталон - предвиден е за длъжностите: Лекар клинична имунология – 1 зает, Лекар клинична лаборатория – 1 зает, Лекар, микробиология – 2 заети, Лекар, медицинска паразитология – 1 зает, Лекар трансфузионна хематология – 1 зает, Медицински лаборант – 17 заети, Техник биология – 27 заети, Ръководител лаборатория – 1 зает, Техник химия – 2 заети, Химик контрол на качеството – 1 зает, Санитар – 7 заети, Технически секретар – 9 заети – общо 70 заети лица - предвид факта, че комплектът туника с панталон като специално работно облекло се сменя след всяка смяна, то са предвидени по две бройки за всяко заето лице.
2. Санитарни обувки - предвидени са за длъжностите: Лекар клинична имунология – 1 зает, Лекар клинична лаборатория – 1 зает, Лекар, микробиология – 2 заети, Лекар, медицинска паразитология – 1 зает, Лекар трансфузионна хематология – 1 зает, Медицински лаборант – 17 заети, Техник биология – 27 заети, Ръководител лаборатория – 1 зает, Техник химия – 2 заети, Химик контрол на качеството – 1 зает, Санитар – 7 заети, Технически секретар – 9 заети – общо 70 заети лица
3. Ръкавици за еднократна употреба - нитрилни без талк - предвидени са за длъжностите: Лекар клинична имунология – 1 зает, Лекар клинична лаборатория – 1 зает, Лекар, микробиология – 2 заети, Лекар, медицинска паразитология – 1 зает, Лекар трансфузионна хематология – 1 зает, Медицински лаборант – 17 заети, Техник биология – 27 заети, Ръководител лаборатория – 1 зает, Техник химия – 2 заети, Химик контрол на качеството – 1 зает – общо 54 заети лица. Предвидената бройка е на база изчисления на среднодневната заетост на изброените 54 длъжности, като всеки от тях обработва проби и/или преглежда и/или извършва манипулации на поне по 6 пациента на ден, изискващи използването на ръкавици за еднократна употреба (по 2 броя на 1 пациент), като всички 54 заети лица работят минимум 240 дни в годината. Това са общо 155520 броя ръкавици или 1555 кутии, в които са по 100 броя.
4. Медицинска маска за еднократна употреба - предвидени са за длъжностите: Лекар клинична имунология – 1 зает, Лекар клинична лаборатория – 1 зает, Лекар, микробиология – 2 заети, Лекар, медицинска паразитология – 1 зает, Лекар трансфузионна хематология – 1 зает, Медицински лаборант – 17 заети, Техник биология – 27 заети, Ръководител лаборатория – 1 зает, Техник химия – 2 заети, Химик контрол на качеството – 1 зает – общо 54 заети лица. Предвидената бройка е на база изчисления на среднодневната заетост на изброените 54 длъжности, като всеки от тях прекарва минимум 5 часа с пациенти. Последните проучвания сочат, че за да запазят своята ефективност маските трябва да се подменят на не по-малко от час и половина, а и след всеки отделен пациент. Затова са предвидени средно по 3 маски за 1 работен ден за 54 заети лица като прогнозните количества са за 240 работни дни в рамките на една календарна година. Това прави 38880 броя маски или 777 кутии, в които са по 50 броя.
Заложените за закупуване ЛПС и Специално работно облекло отговарят на точния брой на заетите към момента на кандидатстване лица по длъжности, които ползват средствата за защита и са планирани, съгласно срока за износване в Списъка на работните места и видовете работи, при които се използват ЛПС и специално работно облекло, за периода на изпълнение на проекта.
Предвидената дейност ще подобри работната среда и намали идентифицираните опасности и рискове за здравето и безопасността на работещите, породени от обичайното изпълнение на трудовата дейност. |
0.00
|
0.00
|
| Осигуряване на колективни предпазни средства, вкл. модернизация и/или реконструкция, и/или обезопасяване на съществуващи обекти, технологични процеси, машини и съоръжения, свързани с подобряване условията на труд - ЧАСТ 2:
ПРОДЪЛЖЕНИЕ НА ЧАСТ 1
Към момента в една част от помещенията на манипулационните и лабораторните помещения разполагаме с климатици, които са амортизирани и от старо поколение, има и помещения, които не са климатизирани. По-сериозен е проблемът през летния сезон. Идентифициран е риск от прегряване на работещите, като не е възможно да се предприемат адекватни мерки, за да се избегнат периодите през деня с висока температура. По-високите температури за по-дълги периоди от време могат да увеличат риска от наранявания поради умора, липса на концентрация, лошо вземане на решения и други фактори. Екстремните горещини могат да причинят сериозни здравословни проблеми. Температурните крайности пряко засягат здравето, като нарушават способността на тялото да регулира вътрешната си температура. Те могат също да влошат хронични заболявания като сърдечно-съдови, респираторни, мозъчно-съдови заболявания и състояния, свързани с диабета. Поради тези особености през летния сезон, когато имаме и най-много работа, се налага да прилагаме мерки за минимизиране на риска, като създаване на подходяща организация на работния процес и/или работното време, включително осигуряване на почивки с подходяща честота и продължителност, създаване на подходяща организация на работните места, осигуряване на подходящо работно облекло, осигуряване на места за почивка с подходящи условия за възстановяване на топлинния баланс на организма, достатъчно количество питейна вода, както и напитки и други течности за възстановяване на водно-солевия и топлинния баланс на организма. Въпреки тези мерки рискът от прегряване през летния сезон е определен от степен „Умерен". Допълнително в тази гореща и влажна среда се създават предпоставки за размножаване на патогенни микроорганизми, което повишава риска от биологични агенти. Осигуряването на оптимален микроклимат в работните помещения като средство за колективна защита е в синхрон с императивната норма на закона, която вменява на работодателя да предприема мерки за защита на живота и здравето на работещите от неблагоприятните климатични условия. Всички мерки са описани в Наредба № РД-07-3 от 18.07.2014 г. При дефектиране на климатик се налага да се предприемат всички допустими мерки, а именно - промяна на работното време, тип работа, която е по-безопасна при дадени условия, подходящи лични предпазни средства, осигуряване на помещения с условия за възстановяване на топлинния баланс на организма. При недостатъчно ефективна работа на даден климатик, не успяваме да осигурим пълен комфорт на работещите, въпреки, че липсват отклонения от определените оптимални температури през топлия и студения период. Това налага превантивни мерки, включващи подмяна на наличните климатици и инсталиране на такива, в помещенията, в които няма. В съответствие с основните принципи за превенция, залегнали в чл. 4 от ЗЗБУТ е необходимо оценяване на рисковете, които не могат да бъдат избегнати и ограничаване на рисковете при източника на възникването им, както и използване на колективните средства за защита с предимство.
Допълнително, като мерки за намаляване на рисковете, свързани с биологични агенти, СЗО препоръчва следното:
- работата в добре проветриво място;
- използване защитно работно облекло и ЛПС за еднократна употреба;
- използване на предпазни средства за ръцете, лицето и за дихателните органи;
- изхвърляне/обезвреждане на личните предпазни средства по подходящ начин;
- редовно миене и дезинфекция на ръцете.
ПРОДЪЛЖАВА В СЛЕДВАЩАТА СЕКЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА - ЧАСТ 3 |
0.00
|
0.00
|
| Осигуряване на колективни предпазни средства, вкл. модернизация и/или реконструкция, и/или обезопасяване на съществуващи обекти, технологични процеси, машини и съоръжения, свързани с подобряване условията на труд - ЧАСТ 3:
ПРОДЪЛЖЕНИЕ НА ЧАСТ 2
Ето защо за всички помещения, където се работи с пациенти, проби и където влизат външни лица е предвидено да се осигурят съвременни климатици, които освен оптимален микроклимат, спомагат и за намаляване вирулентността на болестотворни патогени - те са в състояние да премахнат микроскопични частици като микроби, бактерии и вируси, за да създадат по-пречистена среда, като най-приложими са тези им свойства именно в лечебни заведения. Последните изследвания доказват, че климатиците със специални филтри и режими на работа са с висока ефективност при намаляване на вирусния товар.
Ефективната работа на новите климатици, които са с множество допълнителни функции ще осигурят оптимален микроклимат и повишена защита от биологични агенти. Именно в този контекст е планирана доставка и монтаж на общо 47 броя климатици на 12 адреса на лабораторията на територията на град Пловдив и на 2 адреса на територията на Асеновград. Предвидените нови климатици са оразмерени в зависимост от обемите на помещенията, в които ще се монтират, и са последно поколение, като освен отопление и охлаждане ще имат и функции за осигуряване на постоянен приток на чист въздух, както и за получаване на равномерен въздушен поток и равномерно разпределение на температурата в цялото помещение и т.нар. "суха програма", която дава възможност да се намали степента на влажност, без да се променя температурата в помещението.
Работата на медицинския и лабораторния персонал в медицинските лаборатории е свързана и със зрително напрежение, работа с компютър и/или микроскоп, работа със специализирани медицински инструменти и апаратура, преглед на изследвания, изображения както и множество други специфични дейности с/без инструментариум. Неудобната работна поза причинява значително статично мускулно напрежение на шийния отдел на гръбначния стълб, горните крайници в резултат на продължителна седяща работна поза и репетитивни движения с ангажиране на малките мускулни групи на ръцете. Опасностите за здравето на работещите са по отношение на мускулно-скелетната система, стрес с психосоматични прояви и увреждане на зрението. В същото време седящата поза предразполага към повишено хидростатично налягане и отоци в долните крайници, разширени вени, кръвен застой в малкия таз с всички неблагоприятни здравни последици. Подходяща мярка за намаляване на риска от мускулно-скелетни увреждания е осигуряването на ергономични работни столове - тип лабораторен с регулираща се височина за всички заети на длъжностите Техник биология - 27 заети и Медицински лаборант - 17 заети, общо 44 работещи. Предвидените ергономични работни столове са в контекста на изискванията за правилното устройване на работното място в съответствие с анатомичните размери на човешкото тяло, тъй като съответствието между размерите на работната мебел и анатомичните размери предотвратява неправилни и принудителни пози. Това е съответствие както с Оценката на риска, така и в синхрон с НОРМИ ЗА ФИЗИЧЕСКО НАТОВАРВАНЕ НА РАБОТНИЦИТЕ И ХИГИЕННО-ФИЗИОЛОГИЧНИ И ЕРГОНОМИЧНИ ИЗИСКВАНИЯ ЗА РАЦИОНАЛНА ОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТНОТО МЯСТО И ТРУДОВИТЕ ПРОЦЕСИ № 05, Приложение № 1 ЕРГОНОМИЧНИ ИЗИСКВАНИЯ КЪМ РАБОТНАТА МЕБЕЛ, където е указано, че столовете трябва да имат подходящи размери и устройство, което да позволява приспособяване на размерите им в съответствие с антропометричните данни на работника и характера на извършваната работа. Планираните ергономични работни столове ще допринесат за правилното устройване на работното място и осигуряване на физиологично издържана работна поза, като това ще рефлектира в подобряване стойката на тялото при работа на стола, и намаляване напрежението върху гръбначния стълб, като се осигурява удобство и стабилност.
ПРОДЪЛЖАВА В СЛЕДВАЩАТА СЕКЦИЯ НА ДЕЙНОСТТА - ЧАСТ 4 |
0.00
|
0.00
|
| Осигуряване на колективни предпазни средства, вкл. модернизация и/или реконструкция, и/или обезопасяване на съществуващи обекти, технологични процеси, машини и съоръжения, свързани с подобряване условията на труд - ЧАСТ 4:
ПРОДЪЛЖЕНИЕ НА ЧАСТ 3
В оценката на риска по отношение на работещите са идентифицирани опасности от висока степен на експозиция на биологични агенти. Съгласно Наредба № 4, Обн. ДВ. бр.105 от 8 Ноември 2002г., биологичните агенти се класифицират в четири рискови групи в зависимост от нивото на риск от инфекция, като медицинският персонал е изложен на потенциален риск от въздействието на всяка една от тях, включително биологични агенти, които причиняват тежки заболявания у хората и представляват сериозна опасност за живота и здравето на работещите, съществува висок риск за разпространяване на заболяването в обществото и обикновено няма ефективна профилактика (не съществуват ваксини) или средства за лечение. Съгласно Наредба № 4 от 14.10.2002 г. за защита на работещите от рискове, свързани с експозиция на биологични агенти при работа, основните изисквания към работодателя включват да бъдат определени: видът, степента и продължителността на експозицията на работещите и да се отчитат всички възможни пътища на експозиция (чл.4 от Наредба № 4). Императивната норма на закона ( Чл. 8. (1), т. 3) вменява на работодателя задължението да осигури контрол на риска чрез "осигуряване на колективни средства за защита и/или лични предпазни средства". В съответствие с основните принципи за превенция, залегнали в чл. 4 от ЗЗБУТ е необходимо оценяване на рисковете, които не могат да бъдат избегнати и ограничаване на рисковете при източника на възникването им, както и използване на колективните средства за защита с предимство. В този контекст най-подходящото и ефективно средство за защита са бактерицидните лампи. Те унищожават микроорганизмите в помещения с определен обем и осигуряват почти стерилна среда за работа както в лабораторни помещения и манипулационни, така и в кабинети и други помещения за медицинско обслужване. Тези им свойства се дължат на широкия спектър на действие на UVC светлината. UVC лъчението има широк спектър на активност - не само по отношение на бактерии, но и на вируси, фунги, спори, дори паразити. Използването на бактерицидни лампи (UVC облъчватели) намалява концентрацията на различни патогенни микроорганизми, включително и на SARS-CoV-2 във въздуха и по повърхностите. Предвидени са за закупуване 5 броя бактерицидни лампи като средство за колективна защита, с които на практика ще се дезинфекцират голяма част от лабораторните помещения, както и такива, в които се обслужват пациенти, тъй като те са подвижни и могат да се използват в различни помещения за определен период от време. Допълнително предимство, освен осигуряването на почти стерилна среда в помещенията, е и спестяването на т.нар. химическа дезинфекция, която освен че натоварва околната среда не може да постигне такова високо ниво на дезинфекция.
ПЛАНИРАНИЯТ ЕФЕКТ от дейността е да се подобри работната среда и намали идентифицираните опасности и рискове за здравето и безопасността на работещите, породени от обичайното изпълнение на трудовата дейност. |
0.00
|
0.00
|
